جزئیات طرح طلایی بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی با پوششهای کامل در فارس
جزئیات «طرح طلایی» بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی اعلام شد؛ پوششهای بدون سقف برای هزینههای سنگین درمانی اعلام شد.
دکتر شیروان مسعودی اصل، مدیر شعبه استان فارس آتیه سازان حافظ، با اشاره به اولویت پاسخگویی به دغدغههای درمانی بازنشستگان، جزئیات طرح دوم (بسته طلایی) قرارداد جدید بیمه تکمیلی سال ۱۴۰۴-۱۴۰۵ را تشریح کرد. وی با بیان اینکه این طرح بر اساس نیازهای واقعی سالمندان طراحی شده است، تاکید کرد که هدف اصلی، کاهش چشمگیر سهم پرداختی بیماران در هزینههای کمرشکن درمانی است.
پوششهای نامحدود برای بیماریهای خاص و خدمات پاراکلینیکی
مدیر شعبه استان فارس در خصوص مزایای شاخص این طرح اظهار داشت: «در طرح طلایی، هزینههای سنگین درمان بیماریهای خاص و صعبالعلاج از جمله انواع سرطان، شیمیدرمانی، رادیوتراپی، جراحیهای مرتبط و هزینههای جانبی مانند دارو و آزمایشهای تخصصی، بدون سقف تحت پوشش قرار گرفته است. همچنین خدماتی که بیشترین تقاضا را در دوران سالمندی دارند، نظیر انواع MRI، سیتیاسکن، سونوگرافی، فیزیوتراپی و آنژیوگرافی نیز مشمول پوشش بدون سقف هستند.»
اعطای سقف بودجه برای ویزیت و دارو
دکتر مسعودی اصل با اشاره به افزودن ردیفهای جدید به تعهدات طرح طلایی افزود: «در راستای حمایت کاملتر از سلامت بازنشستگان، برای اولین بار پوشش هزینه ویزیت و دارو هر کدام تا سقف ۵ میلیون تومان در سال (مجموعاً ۱۰ میلیون تومان) طبق جدول تعهدات در نظر گرفته شده است تا بخشی از هزینههای جاری درمانی این عزیزان نیز جبران شود.»
نحوه تغییر طرح و بازه زمانی اجرا
وی در پایان خاطرنشان کرد: «تمامی بیمهشدگان سال گذشته به صورت خودکار در “طرح پایه” قرار گرفتهاند، اما متقاضیان میتوانند برای بهرهمندی از مزایای “طرح طلایی”، با مراجعه به کانونهای بازنشستگی یا شعب آتیه سازان حافظ، نسبت به تغییر طرح خود اقدام کنند. همچنین امکان ثبتنام الکترونیک در سایت شرکت فراهم شده است. لازم به ذکر است که پس از نهایی شدن فهرست متقاضیان، کلیه هزینههای درمانی صورت گرفته از اول آذر ماه سال جاری بر اساس ضوابط طرح طلایی قابل پرداخت خواهد بود.»
