افرادی که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستند، بعد از گذشت میزان مشخصی از سابقه کارشان می‌توانند از امکانات مختلف این سازمان برای بیمه‌شدگان استفاده کنند.
بیمه بیکاری، بیمه از کار افتادگی و مرخصی زایمان از جمله این امکانات هستند. بیمه بیکاری به افرادی تعلق میگیرد که رابطه آن‌ها با کارفرما از سوی خود کارفرما قطع شده باشد. بیمه از کار افتادگی متعلق به بیمه‌شدگانی است که ۶۶ درصد و یا بیشتر از توانایی کار خویش را از دست داده باشند.
در این مطلب سه موضوع را از نزدیک بررسی می‌کنیم و شرایط شان را می‌خوانیم: بیمه بیکاری، بیمه از کار افتادگی و مرخصی زایمان.
چه افرادی مشمول بیمه بیکاری می‌شوند؟
اگر بیکار شده‌اید و می‌خواهید مدتی بدون دغدغه مالی به دنبال یک شغل جدید بگردید، می‌توانید از بیمه بیکاری استفاده کنید که درصدی از حقوق آخر شماست. برای این که از سازمان تامین اجتماعی کشورمان بیمه بیکاری بگیرید، ابتدا باید «کار کرده باشید»، آن هم با بیمه تامین اجتماعی. این بیمه شدگان، می‌توانند بیمه بیکاری دریافت کنند:
- کسانی که به صورت غیرارادی بیکار شده باشند (استعفا نداده باشند).
- بازنشسته، مستمریبگیر یا از کار افتاده نباشند.
- حداقل شش ماه سابقه پرداخت بیمه داشته باشند.
- در آخرین محل کار (به اصطلاح کارگاه) حداقل یک سال سابقه بیمه داشته باشند.
- تبعه کشورهای دیگر نباشند
- کارگران فصلی، در صورتی که در میانه فصل کار اخراج شوند و بیکاری‌شان غیرارادی تشخیص داده شود.
- بیمه‌شدگانی که ظرف دو ماه بعد از دوران سربازی به محل کارشان برمیگردند اما کارفرما از استخدام دوباره آن‌ها خودداری می‌کند.
چگونه برای دریافت بیمه بیکاری ثبت‌نام کنیم؟
مدارک مورد نیاز شما این‌ها هستند:
- آخرین مدرک تحصیلی
- شماره بیمه (یا صفحه اول دفترچه درمانی)
- یک قطعه عکس پرسنلی
- قرارداد یک سال اخیرتان با کارفرما
- نامه عدم نیاز (که از طرف کارفرما صادر می‌شود)
تمام مراحل ثبت‌نام بیمه بیکاری آنلاین است و تنها در مراحل آخر، باید بعضی از مدارک را برای تایید به شعبه بیمه محل کار خود ببرید. ابتدا به وب‌سایت سامانه جامع روابط کار https://prkar.mcls.gov.ir/Login مراجعه کنید و بعد از احراز هویت، برای خودتان یک حساب کاربری بسازید.
- در صفحه باز شده روی گزینه «پنجره واحد خدمات» کلیک کنید و بعد روی «پنجره خدمات» بزنید.
- حالا «شروع» و بعد «درخواست بیمه بیکاری» را انتخاب کنید.
- حالا دو فرم به شما نشان داده می‌شود که باید آن‌ها را دقیق و با اطلاعات صحیح پر کنید. در این دو فرم اطلاعاتی مانند آدرس و تلفن محل سکونت، شماره و شعبه بیمه، آدرس محل کار، کد کارگاه و… باید وارد شوند.
- درخواست شما به اداره بیمه محل کارتان ارجاع داده می‌شود و از قسمت «نظرات» می‌توانید هر اتفاقی که در پرونده میافتد را ببینید. نقص مدارک هم از طریق همین سامانه به اطلاعتان می‌رسد.
- اگر مدارک بیمه کامل شوند، از طریق اداره بیمه با شما تماس گرفته می‌شود تا ادامه مراحل را برای احراز هویت به صورت حضوری طی کنید. هر شعبه بیمه بسته به روال داخلی خودش، ممکن است مدارک دیگری را هم از شما بخواهد؛ چیزهایی مثل پرینت حساب یا کپی شناسنامه.
بیمه از کار افتادگی به چه کسانی تعلق میگیرد
افرادی که:
- در حین دریافت بیمه تامین اجتماعی ۶۶ درصد و یا بیشتر از توانایی کار خویش را از دست بدهند (در اثر حادثه) و دچار «از کار افتادگی کلی» شوند. (این افراد مستمری از کار افتادگی کلی دریافت خواهند کرد).
- در اثر حادثه ناشی از کار، ۳۳ تا ۶۶ درصد از توانایی خود را از دست بدهند یا به اصطلاح «از کار افتادگی جزئی» پیدا کنند (مستمری این افراد از نتیجه ضرب درصد از کار افتادگی در مبلغ مستمری از کار افتادگی کلی بد دست میآید).
- در اثر حادثه ناشی از کار به مقدار ۱۰ تا ۳۳ درصد توانایی کارشان را از دست بدهند. این نوع مستمری، از دو نوع دیگر کمتر و برابر است با ۳۶ برابر مستمری استحقاقی تعیینشده، ضرب در درصد از کار افتادگی.
چگونه برای دریافت بیمه از کار افتادگی ثبت نام کنیم
به عنوان یک بیمه شده تامین اجتماعی، باید ابتدا حادثه توسط کمیسیون پزشکی تایید شود. پزشک متخصص باید نوع بیماری، درمانها، نتیجه اقدامات تشخیصی و درمانی، درمان موثر و… را به شما بدهد و همراه با مدارک پزشکی، آن‌ها را به شعبه تامین اجتماعی ببرید. شعبه مورد نظر بعد از احراز هویت، مدارک و سابقه بیمه شما را به همراه مکاتبات پزشکی بررسی می‌کند و در نهایت پس از تکمیل همه اسناد، شما را به کمیسیون پزشکی معرفی می‌کند.
- سپس باید در روز تعیین شده، به کمیسیون پزشکی (که توسط شعبه بیمه معرفی می‌شود) حضور پیدا کنید.
- کمیسیون پزشکی با بررسی همه مدارک، رای صادر می‌کند و میزان از کار افتادگی شما مشخص می‌شود. بعد از مشخص شدن این درصد، رای کمیسیون به سازمان تامین اجتماعی ابلاغ می‌شود و باید برای ارائه دیگر مدارک به سازمان بروید و پرونده خودتان را تکمیل کنید.
- پس از تکمیل مدارک، در تاریخ مقرر پرداخت بیمه از کار افتادگی برای شما شروع خواهد شد.
شرایط دریافت بیمه زایمان
اخیرا مدت زمان بیمه زایمان از شش ماه به نه ماه تغییر پیدا کرده و مادرانی که سابقه بیمه تامین اجتماعی دارند، می‌توانند از این امکان استفاده کنند. مادرانی که می‌توانند از این مستمری استفاده کنند دارای این شرایط هستند:
- مشغول کار در یک شرکت خصوصی یا دولتی (بیمهشده تامین اجتماعی) هستند.
- حتما در آخرین محل کارشان ۶۰ روز سابقه بیمه دارند (یک سال قبل از شروع بارداری)
معمولا خود شرکت‌ها، مدارک مربوط به مرخصی زایمان را برای خانم‌ها به بیمه ارائه می‌دهند تا بدون دردسر مراجعه به شعبه، بتوانند به راحتی از حقوقشان استفاده کنند. اما برای ثبت‌نام بیمه هم می‌توانید به صورت انلاین و از طریق سایت تامین اجتماعی tamin.ir اقدام کنید. برای ثبت‌نام ابتدا باید گواهی پزشک معالج، تصویر شناسنامه مادر و تصویر شناسنامه فرزند را داشته باشید.
نظرات